Gonartroza: diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolii

Dacă în articulația genunchiului se aude o criză în timpul mișcării, acesta este primul semn de gonartroză. Metodele conservatoare ale medicinei tradiționale și alternative vor ajuta la prevenirea distrugerii cartilajului și la menținerea funcției motorii normale. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat - numai în acest caz, reumatologii dau un prognostic favorabil.

Ce este gonartroza?

O boală neinflamatoare, degenerativ-distrofică, care afectează cea mai mare articulație, genunchiul, se numește gonartroză. O definiție medicală destul de neobișnuită, are un concept mai simplu „folk" - „depunere de sare". Deși tabloul clinic al gonartrozei articulațiilor are puțin de-a face cu un exces de săruri calcificate în articulația genunchiului. Nu au niciun efect asupra patologiei și sunt un efect secundar al metabolismului afectat.

Dezvoltarea gonartrozei articulației genunchiului este facilitată de procesele negative la nivelul cartilajului hialin, în primul rând circulația sanguină deficitară în vasele osoase mici. Lipsa nutrienților și a oxigenului transportat de fluxul limfatic duce la distrugerea stratului exterior de cartilaj al genunchiului.

În stadiile incipiente, boala este extrem de greu de recunoscut. Deformarea articulației apare lent, până când cartilajul hialin vitros este atras în proces. Structura anatomică a ligamentului este modificată. Apare turbiditatea, țesutul se îngroașă, devine subțire, crapă în toate direcțiile. Rezultatul patologiei poate fi dispariția completă a cartilajului, ceea ce duce la neoplasme pe țesutul osos și la curbura ireversibilă a genunchiului.

Clasificarea bolii

Clasificarea internațională a bolilor împarte gonartroza în șapte subtitluri clarificatoare:

1. Gonartroza primară bilaterală. Diagnosticul se pune cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 70 și 74 de ani și la bărbați cu vârsta cuprinsă între 60 și 64 de ani. Aceasta plasează boala în categoria „vârstnicilor".
2. O altă gonartroză primară. Patologia unei articulații a genunchiului, din cauza uzurii naturale sau pe fondul altor boli.
3. Gonartroza posttraumatică bilaterală. Sunt afectate persoane de diferite categorii de vârstă cu răni grave la picioare.
4. Alte gonartroze post-traumatice. Unilateral, pe fondul leziunilor și vânătăilor membrelor.
5. Alte gonartroze secundare sunt bilaterale. Sunt rezultatul unor vânătăi, fracturi sau luxații cronice, nu vindecate complet. Cel mai adesea este diagnosticat la sportivii care au sarcini grele pe ambele picioare - jucători de fotbal, sportivi, patinatori artistici.
6. Alte gonartroze secundare. Dezvoltarea unilaterală a patologiei asociate profesiei. De exemplu, mineri, metalurgiști, pescari.
7. Gonartroza, nespecificata. Este diagnosticat cu o etiologie inexplicabilă a bolii, după excluderea vârstei, a predispoziției profesionale și genetice.

Potrivit statisticilor medicale, peste 10 milioane de oameni de diferite grupe de vârstă suferă de gonartroză de un fel sau altul. În fiecare an, mor aproximativ 3 mii de oameni cu un diagnostic stabilit.

Cauze

Osteoartrita articulației genunchiului se dezvoltă din cauza metabolismului afectat în articulația genunchiului, ceea ce duce la o pierdere a moliciunii și elasticității cartilajului.

Procesele distructive sunt cauzate de diverse motive:

• Boli ale glandei tiroide, care încalcă fondul hormonal;
• Scăderea permeabilității vaselor de sânge din articulația genunchiului;
• condiționare genetică;
• îmbătrânire naturală;
• Leziuni anterioare sau actuale ale genunchiului, de diverse origini;
• Obezitatea (peste 20% din norma), care pune o presiune mare asupra articulatiei genunchiului;
• Boli inflamatorii articulare (poliartrita, artroza purulenta);
• Boli autoimune (artrita reumatoidă);
• Patologii infecțioase specifice (sifilis, tuberculoză, encefalită);
• Locuirea în zone ecologic nefavorabile, calitate proastă a hranei și a apei.

De asemenea, reumatologii identifică câteva motive suplimentare care duc la dezvoltarea gonartrozei. Displazia la nou-născuți. Cu acest diagnostic, articulația se uzează mai repede. Modificările în structura colagenului duc la încălcări ale proteinei situate în țesutul conjunctiv.

Simptome în funcție de gradul de gonartroză

Este dificil de diagnosticat stadiul inițial al artrozei genunchiului. Doar o descriere a simptomelor de către pacienții înșiși și examinările externe efectuate de reumatologi fac posibilă realizarea unui tablou clinic care diferă pentru fiecare grad de progresie a gonartrozei:

• I grad gonartroza.Dureri de tragere la genunchi, senzație de rigiditate, pierderea parțială a senzației, dificultate la îndoirea piciorului, mai ales după imobilitate prelungită, imposibilitatea mersului sau alergării prelungite, apariția unei ușoare umflături. De regulă, simptomele dispar după odihnă sau simple anestezice.
• Gonartroza de gradul II.În această etapă, este deja posibilă determinarea patologiei la o examinare cu raze X. Durerea devine mai puternică și apare după fiecare activitate fizică. Disconfortul poate fi în continuare ameliorat prin odihnă. Dimineața devine mai dificil să vă îndreptați picioarele, este nevoie de ceva timp pentru a restabili funcția motrică. Disconfortul este completat de crampe frecvente la nivelul gambei, mai ales noaptea. În timpul mișcării se aude un scrapnet. Umflarea articulației genunchiului este pronunțată. Există semne vizibile de deformare a membrelor.
• gradul III de gonartroză.Există modificări ireversibile ale articulației genunchiului. Anomaliile cartilajului pot fi determinate inconfundabil pe o radiografie. Durerea la genunchi devine constantă, acută. Piciorul se oprește îndoit la genunchi. Pacientul nu poate merge fără baston sau cârje. Umflarea este semnificativă. Forma anatomică a genunchiului este netezită și capătă un aspect solid. Există o curbură primară a coloanei vertebrale.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, se utilizează o combinație de manifestări clinice ale artrozei articulației genunchiului și plângeri ale pacientului. Pentru a clarifica sau exclude cauzele bolii, studiile sunt efectuate în diferite moduri.

Diagnosticarea standard este după cum urmează:

• Efectuarea unei anamnezi a bolii. Istoricul bolilor concomitente, predispoziție genetică, traumatisme și intervenții chirurgicale trecute, activități profesionale etc.
• Evaluarea externă a deformării sistemului musculo-scheletic. Mers, postură, starea articulației genunchiului, curbura picioarelor.
• Inspecție generală. Palparea piciorului inferior, coapsei, articulației deteriorate, determinarea localizării bolii.
• Teste de laborator. Un test de sânge general oferă date despre absența unui proces inflamator. Dacă procesul este prezent pe fundalul altor boli, atunci se va găsi o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor în sânge. Nivelul de proteine, globulină și fibrinogen va diferi de indicatorii normativi. Compoziția biochimică va rămâne în limitele standard. Dacă evoluția patologiei este în fazele finale, atunci se efectuează o biopsie a lichidului sinovial al articulației genunchiului.
• Cercetare instrumentală. Radiografia este principala și cea mai comună metodă de diagnosticare a suspiciunii de gonartroză. De regulă, un reumatolog poate determina cu ușurință modificări în structura țesutului osos dintr-o imagine deja la începutul etapei 2 a bolii. Prezența bolilor secundare și cauzele apariției acestora este diagnosticată cu ajutorul unor echipamente mai moderne și mai precise - RMN, CT, ecografie, osteostincigrafie, termografie.

Tratamentul gonartrozei

Ca toate bolile articulațiilor, gonartroza necesită tratament sistemic, care este de dorit să înceapă când apar primele simptome. În acest caz, prognosticul terapiei devine favorabil și garantează revenirea la un stil de viață normal într-un timp destul de scurt.

Tratamentul cuprinzător are ca scop eliminarea principalelor semne ale bolii:

• Disconfort, sindrom de durere și tonus muscular;
• Îmbunătățirea funcției motorii a articulației genunchiului;
• Oprirea procesului de distrugere a cartilajului;
• Întărirea mușchilor conjunctivi;
• Restabilirea circulației normale a sângelui în articulația genunchiului.

Medicamente

Medicamente antiinflamatoare

Ele ajută la a face față durerii, ameliorează umflarea cauzată de inflamația țesutului muscular.

Condroprotectoare

Regenerarea și restaurarea țesutului cartilajului este imposibilă fără condroprotectori. Ele sunt componenta principală a tratamentului conservator.

Vasodilatatoare

Sunt utilizate pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor de sânge intra-articulare.

Medicamente hormonale

Reducerea producției de hormon cortizon, pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Injecții cu acid hialuronic

Folosit pentru refacerea lichidului sinovial intraarticular. Din acest motiv, frecarea dintre părțile articulare este redusă, funcția motorie este normalizată și elasticitatea țesutului cartilajului este restabilită.

Agenți antienzimatici

Ele inhibă activitatea tripsinei, prevenind astfel distrugerea în continuare a articulației. Numiți în complex.

Fizioterapie

Tratamentele fiziologice au fost folosite cu succes de zeci de ani pentru a trata osteoartrita genunchiului. Poate fi ca tip separat de terapie, pentru prevenire sau în perioada de reabilitare. La fel este și o abordare integrată a bolii.

Cel mai adesea, următoarele tipuri de proceduri sunt prescrise de un reumatolog:

• Electroforeza cu analgezice;
• Tratament cu ultrasunete;
• Magnetoterapia;
• Expunerea la laser;
• Aplicații de parafină;
• Tratament cu noroi;
• Exerciții terapeutice (terapie cu exerciții);
• Terapie manuală, masaj cu unguente medicinale.

Chirurgie si protetica

Dacă gonartroza este într-un stadiu avansat, articulația genunchiului și țesuturile cartilajului sunt distruse, este imposibil să faci fără o operație chirurgicală. În caz contrar, persoana va rămâne cu handicap pe viață.

Medicina modernă oferă mai multe modalități de a rezolva problema:

• Artrodeza. Îndepărtarea completă a țesuturilor afectate și a articulației genunchiului. Corpul este eliberat de focarul bolii, dar funcția motrică a membrului este complet pierdută. Este folosit extrem de rar, dacă pacientul are boli articulare suplimentare.
• Artroscopia. Cartilajul hialin distrus este îndepărtat. Operația este puțin traumatică, are o perioadă scurtă de reabilitare. Este indicat pacientilor a caror progres nu a afectat articulatia genunchiului in sine.
• Osteomie periarticulară. O operație complexă, a cărei esență este de a pili oasele deformate și excrescente, cu conectarea ulterioară în structura anatomică necesară.
• Endoprotetice. Se îndepărtează articulația genunchiului complet distrusă și se pune în locul ei o proteză din titan. O metodă eficientă care vă permite să uitați pentru totdeauna de gonartroză. Necesită pregătire atentă și reabilitare îndelungată.

Medicină tradițională

Utilizarea rețetelor populare în combinație cu tratamentul conservator poate atenua simptomele externe (durere, umflare). Rețetele pe bază de dafin, rădăcină de brusture, sunătoare, malț și fân s-au dovedit bine. Din ele se fac unguente, creme, tincturi și decocturi.

Aceste plante au proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Necesită utilizarea regulată și pe termen lung pentru a obține rezultate vizibile.

Unguentele și compresele făcute pe bază de miere, cu adaos de alcool sau oțet de mere, ameliorează bine umflarea și au un efect calmant asupra țesuturilor afectate.

Se face un amestec nutritiv din lamaie si usturoi, care se ia pe cale orala, cate o lingurita, dupa micul dejun si cina. O astfel de rețetă are un efect general de întărire asupra corpului, crește permeabilitatea vaselor de sânge și hrănește articulațiile cu oligoelemente utile.

Trebuie amintit că tratamentele la domiciliu nu îndepărtează problema principală - distrugerea patologică a articulației genunchiului.

Dietă

Respectarea dietei este o parte integrantă a tratamentului complex. Ajustarea dietei tale nu numai că va ajuta la controlul greutății, ci va oferi și oaselor și articulațiilor vitamine esențiale.

Pentru un pacient cu un diagnostic de gonartroză, este contraindicat:

• Alimente prajite, condimentate, sarate, murate;
• bulion gras;
• Produse de patiserie dulci;
• Fructe, cu un continut ridicat de enzime acide;
• Bauturi alcoolice.

Meniul trebuie completat cu legume crude, fructe și ierburi, produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, bulion de oase și feluri de mâncare care conțin gelatină (jeleu, jeleu).

Metode suplimentare

Pentru tratamentul gonartrozei, este necesar să urmați un tratament balnear regulat, cel puțin o dată pe an, dacă este posibil mai des. Procedurile de hidroterapie, terapia cu nămol și terapia manuală sunt capabile să conserve boala pentru o lungă perioadă de timp și să prevină distrugerea articulației.

Va dura tot restul vieții pentru a menține un genunchi dureros într-o stare stabilă. Dar poate deveni destul de util pentru organism în ansamblu. Revizuirea alimentației, eliminarea obiceiurilor proaste, practicarea sportului, vizitarea stațiunilor - calitatea vieții se poate îmbunătăți semnificativ.

Trebuie amintit că automedicația, ignorarea simptomelor primare și stresul insuportabil asupra articulației dureroase a genunchiului poate transforma foarte repede o persoană sănătoasă într-o persoană cu dizabilități neajutorate.